相信提及阿司匹林的大名,大家都并不陌生,它可是集解热、镇痛、消炎、抗血栓、抗风湿、防骨质疏松、防心血管疾病等十八般武艺于一身的一代经典药物,必须是居家旅行必备良药。 阿司匹林真的可以治疗风湿吗?一起来认识一下这个神奇的朋友——阿司匹林吧! 阿司匹林简历 阿司匹林,又名乙酰水杨酸,1899年出生于德国拜耳公司。作为风湿治疗药出世,已有100 年的历史。迄今为止,阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大神药之一(医药史上三大经典药物:阿司匹林、青霉素、安定),至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。 阿司匹林功效与作用 阿司匹林具有良好的解热镇痛作用,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 1、镇痛、解热 阿司匹林可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。但阿司匹林只能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。 2、消炎、抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。 3、抗血栓 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,也可用于治疗不稳定型心绞痛。 4、皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病) 川崎病,属于风湿病里的血管炎范畴。患川崎病的患儿应用阿司匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。 服用阿司匹林注意事项 阿司匹林会与某些药物发生反应,这些反应可能对身体造成或大或小的危害,因此要特别注意。 同时服用 1、口服降糖药:降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等药物不宜与阿司匹林合用,因为阿司匹林有降血糖作用,可缓解降血糖药的代谢和排泄,使降血糖作用增强,二者合用会引起低血糖昏迷。 2、催眠药:苯巴比妥(鲁米那)和健脑片可促使药酶活性增强,加速阿司匹林代谢,降低其治疗效果。 3、降血脂药:消胆胺不宜与阿司匹林合用,否则会形成复合物妨碍药物吸收。 4、利尿药:利尿药与阿司匹林合用会使药物蓄积体内,加重毒性反应;乙酰唑胺与阿司匹林联用,可使血药浓度增高,引起毒性反应。 5、消炎镇痛药:消炎痛、炎痛静与阿司匹林合用易导致胃出血;非甾体镇痛药布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃肠道出血。 6、抗痛风药:丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用,可能被阿司匹林拮抗,导致痛风病发作,不宜联用。 7、维生素:阿司匹林能减少维生素C在肠内的吸收,降低疗效;维生素B1能促进阿司匹林分解,加重对胃黏膜的刺激。 8、激素:长期使用强的松、地塞米松会引起胃、十二指肠,甚至食管和大肠消化道溃疡,阿斯匹林可加重这种不良反应,因此不宜同服。 阿司匹林过量的坏处 阿司匹林过量会引起中毒,分为急性过量和慢性过量。急性过量是指一次性服用大剂量的药物,而慢性过量则是指一段时间内服用超过正常剂量的药物。急性过量的死亡率是2%,慢性过量的死亡率更高达25%,且对儿童影响尤为严重。 一般来说,正常服药治疗后血浆中水杨酸含量为30-100毫克每升,高剂量服用的患者血浆中的含量为50-300毫克每升,急性中毒患者血浆中的含量为700-1400毫克每升。 中毒的治疗方法有使用活性炭、碳酸氢钠、静脉注射葡萄糖和生理盐水,还有透析。通常用自动分光光度法测量血浆中阿司匹林的活性代谢产物,即水杨酸来诊断是否中毒。 专家提示您 阿司匹林是消炎止痛类的药物,适用于风湿性关节炎患者,可以使症状得到改善,为进一步的治疗提供更好的条件。但是,单纯的使用阿司匹林并不能取得很好的治疗效果,还要和其他药物配合治疗。 另外,患者还需要注意,长期、大量使用药物治疗容易产生不良反应,导致一些并发症的出现,严重影响患者的康复。因此,要避免长期、大量的使用药物治疗,在药物治疗一定时间内,如果效果不明显,患者应该停止用药,选择其他疗法。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。包括200多种疾病,多数可影响全身各个系统。 临床上,很多风湿免疫科的病人都曾看错过科室。风湿免疫病表现多种多样,以下10种比较常见,一旦出现建议去风湿免疫科就诊,以免延误治疗。 1关节肿痛与变形 多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。 如足部第一拇趾的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。 急性发作期,痛风患者大拇指跖趾关节处皮肤的轻微发红。 值得指出的是,如果以小关节疼痛为主(腕关节、手指关节),一定一定要记住,去风湿科,因为类风湿性关节炎可能性较大哦。腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛及压痛是类风湿关节炎的早起表现。 2晨僵 指清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,都可能晨僵。 3皮肤黏膜症状 不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。 例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。尤其是哪些没有瘙痒症状的皮疹,强烈建议去风湿科看看。80%的系统性红斑狼疮患者都会在病程中出现皮疹,以鼻梁和双颧颊部呈蝴蝶形状分布的红斑最具特征性。 4不明原因发热 感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意风湿病的可能。 5雷诺现象 指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。有些人一直认为自己是冻疮,其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的,出现内脏受累再看就迟了哦。 雷诺现象早期表现苍白→几分钟后青紫→潮红 6口干、眼干、皮肤干 这很可能是干燥综合征,口干主要表现为唾液少,舌红少苔,严重者牙齿脱落;眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天须多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。 7肌肉疼痛、无力 如果有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能发现肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等。 8腰背疼痛和交替性臀部疼痛 主要特点是在休息时症状加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常见,活动后会减轻,起床时有僵硬感,有时还伴有膝关节、踝关节肿痛,如果已排除脊柱关节炎,很可能是强直性脊柱炎。 9多系统或多脏器损害 主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害,最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。多个脏器出问题,大多是风湿病,请务必记住,务必记住,务必记住。 10不明原因乏力 有些人很没力气,本来以为累了,但仔细想想,最近也没有超强度劳动和锻炼,没有耽误睡眠,还是休息一段时间吧,但乏力还是一直不好。有可能为风湿病,很多风湿病早期表现就是乏力,这个打死你也想不到吧!
一个类风湿关节炎患者的故事 张阿姨今年57岁,患有类风湿关节炎二十多年了,一直在服用药物治疗。最近几年来,张阿姨又被另外一件事烦扰,那就是她的眼睛有些模糊了,而且眼睛很容易干涩,有时候发红,甚至还有充血、怕光和疼痛。张阿姨去眼科就诊后,医生说她患有干眼病、白内障、眼底黄斑病变。张阿姨很不解,自己很注意保护眼睛,为什么会有这么多眼病?医生告诉她,她患有的眼病与类风湿关节炎有着密切的关系。 类风湿关节炎为何与眼病有关联? 类风湿关节炎是一种可反复发作的慢性全身性炎症性疾病,目前病因尚未明了,受累关节以近端指间关节、掌指关节,腕、肘和足趾关节最为多见,主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。1 类风湿关节炎除了关节病变,还会累及全身许多器官,例如对心脏、肺部、神经系统、胃肠系统造成损害。当然,眼睛也是它侵害的对象之一。2类风湿关节炎患者的免疫系统过度激活会导致炎症和自身免疫,造成眼部损害。类风湿关节炎患者出现的眼部表现包括:干眼病、巩膜外层炎、结节性前巩膜炎、坏死性巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、结膜结节、视神经炎、前部缺血性视神经病变、视网膜血管炎和黄斑水肿等。这些眼部疾病损害视力,甚至会导致失明。3、4 张阿姨出现的干眼病是类风湿关节炎患者最常见的眼部表现,一项国内的临床回顾性分析纳入109例类风湿关节炎患者,发现49.5%的患者有干眼病自觉症状,Schirmer试验*阳性者占66.6%;5国外的一项研究发现纳入的类风湿关节炎患者中继发干眼病患者比例达46.7%。6干眼病患者眼睛干涩、畏光、有异物感,严重时眼睛疼痛明显、反复充血,还会发生严重的角膜损伤。 类风湿关节炎患者如何预防眼病? 类风湿关节炎会引发多种眼病,影响患者视力。所以患者要重视风湿病对眼睛的损害,即使眼睛未出现症状也千万不要忽视定期检查眼睛,争取做到早发现、早治疗。另外,需要强调的是类风湿关节炎是其病根所在,早期药物干预控制其病情是预防和治疗相关眼病的前提。 类风湿关节炎的药物干预治疗方法主要包括传统药物治疗、生物制剂治疗。传统药物治疗包括非甾体抗炎药及抗风湿药物。生物制剂治疗使类风湿关节炎治疗领域发生了革新性的改变,权威指南推荐的TNF-α抑制剂(如英夫利西单抗、依那西普等)使类风湿关节炎患者获得持续的缓解,并且在治疗眼部炎症方面的研究结果令人鼓舞。7-9 结语 类风湿关节炎患者切莫以为该病仅仅侵犯关节,它还会引起眼损害。所以患者应该及早治疗类风湿关节炎,控制病情,减少甚至避免疾病对眼睛的侵害,让自己保持一双明亮的眼睛。 *注:Sehirmer试验取5mm×35mm滤纸,轻置于患者下睑结膜囊中外i/3交界处,滤纸另端自然下垂,患者轻轻闭目5分钟,取出滤纸,泪液浸润滤纸
一个职场白领的故事 Betty是上海某知名企业的一名高级白领。2年前,她经常发现晨起后关节僵硬,手指小关节也出现了莫名的疼痛,起初觉得没什么影响就没太在意。最近她突然愁眉不展,工作总是出现纰漏。原来,她之前没太注意的关节僵硬和疼痛使她几乎不能握笔和打字,工作受到了严重影响。无奈之下,Betty请假就医,结果被诊断为“类风湿关节炎”。看着诊断结果,Betty很疑惑,自己怎么就患上了类风湿关节炎,她还能继续工作吗? 类风湿关节炎是一种什么病? 类风湿关节炎是一种慢性进展性疾病,以炎性细胞在关节滑膜处浸润,滑膜增生,血管翳形成,关节软骨及骨的持续破坏为特征,通常表现为晨起关节僵硬、疼痛、关节肿、关节畸形等等,病因至今不明。 中国人常以“忍耐”为美德,疾病早期出现关节疼痛、僵硬时,认为不影响吃穿,不是什么大病,扛一扛就过去了。殊不知,一旦患上类风湿关节炎便一发不可收拾,关节及其周围组织呈现进行性破坏,关节软骨和骨质破坏影响关节正常生理功能,并且骨破坏通常是永久性的,一旦发生即不可逆转。 类风湿关节炎会导致严重后果——残疾。关节滑膜的慢性炎症为类风湿关节炎的主要早期病理表现,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨破坏,关节功能障碍,直至残疾。据资料显示,起病1年内致残率达20%,10年内可达60%,30年内高达90%。 图片来自ACR(American College of Rheumatology) 类风湿关节炎对工作有何影响? 类风湿关节炎早期导致关节疼痛、肿胀、及发僵等一系列问题使患者活动困难,劳动能力下降;患者晚期症状则为关节畸形,甚至会出现终身残疾。伴随疾病进展,患者将逐渐失去工作能力。并且病程越长,工作能力丧失越严重。资料显示患者因类风湿关节炎出现工作能力障碍占35.2%,其中病退者占8.0%,减少工作量者占24.8%,更换工作者占2.4%。3调查还发现约有20%-30%的患者在患病的最初2-3年内便丧失了原有的工作能力,高达80%的患者在患病20年后丧失劳动能力。 怎么治疗类风湿关节炎? 类风湿关节炎的危害可见一斑,但该病目前尚无法根治。然而,如果能做到早诊断,早治疗,则可及早抑制疾病进展,预防残疾。目前治疗类风湿关节炎的药物包括传统药物和生物制剂。生物制剂治疗是目前新兴的一种疗法,权威指南如2015年亚太风湿病学联盟(APLAR)发表的类风湿关节炎治疗指南及2016年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布的最新类风湿关节炎管理指南均推荐应用TNF-α抑制剂治疗类风湿关节炎。 结语 类风湿关节炎危害严重,使患者饱受疾病折磨。虽然目前尚无法根治类风湿关节炎,但早期诊断和治疗仍十分重要。而治疗类风湿关节炎是一个长期过程,关节炎患者要有打“持久战”的心理准备,坚持规范化治疗,保护骨关节,维护躯体功能,保持工作能力。
我们常常会因为某个关节疼而就诊,经检查类风湿因子阳性,有些人会担心自己是不是得了类风湿关节炎,答案是否定的。 类风湿因子是由于感染因子如细菌、病毒等引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体,故又称抗抗体。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型IgA型和IgE型。目前临床检测的是IgM型类风湿因子。 人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用,如调解免疫、清除感染、清除体内循环免疫复合物等。 类风湿因子的量超过一定的滴度时称类风湿因子阳性。类风湿因子正常范围0-20IU/ml。 即使类风湿因子阳性,也不能确定是类风湿关节炎。尤其是类风湿因子滴度不高时,更无确切诊断价值。某些自身免疫病,如冷球蛋白血症、进行性全身性硬化症、干燥综合征、系统性红斑狼疮等患者都有较高的阳性率;一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出现RF阳性。 类风湿关节炎的诊断要结合相关的临床症状、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。 若有对称性小关节疼痛,肿胀,伴有晨僵,血沉明显增快,类风湿因子阳性,关节X片有骨侵蚀,需高度警惕类风湿关节炎,尽早到专科进行诊治。早期诊断、联合用药、加上功能锻炼,类风湿关节炎是可以完全缓解的。
风湿病常常在女性的育龄期发病,理论上女性在怀孕和哺乳期间最好不要使用任何药物。 如果在怀孕时,风湿病的病情处于活动期,则需要通过药物来控制病情。有些准妈妈为了胎儿的健康,即便是风湿病情处于活跃期也拒绝使用任何药物,事实上这样伟大的“母爱”对母体伤害巨大,对胎儿也未必有好处。病情控制不佳的孕妇出生低体重新生儿的概率要远远大于那些病情控制良好的孕妇。所以选用合适的药物来控制病情是必要的,医生会根据药物的安全及怀孕的不同阶段作出用药建议。 为了便于理解,我们把风湿病常用药物按照安全级别分成4类: 第一类:对胎儿和母体风险最小的药物:氯喹和羟氯喹; 第二类:在怀孕期间可以酌情选择的药物:皮质类固醇类药物、柳氮磺胺吡啶、非甾体消炎镇痛药(32周前使用);硫唑嘌呤、 肿瘤坏死因子拮抗剂、 环孢素A; 第三类:对胎儿有中高度风险的药物:甲氨蝶呤、 来氟米特、非甾体消炎镇痛药(32周后使用); 第四类:风险尚不明确的药物:阿巴西普和利妥昔单抗等。 因此,在怀孕期间,不能擅自停药,也不能擅自吃药,要根据药物的安全级别合理地调整用药,最好到风湿免疫科咨询医生,既让病情控制好,又顺利地生下健康宝宝。
大家都知道痛风得忌口,吃错了尿酸容易高、痛风容易发作。而实践中,很多朋友却常掉坑里,要么吃得像和尚,要么忌口不到位。 以下是最常见的五个误区,大家可以对照着看看,自己有没有犯错。 误区一:喝点小酒也无妨 最好不要喝酒。 酒精是诱发痛风的重要因素之一。酒精在体内会生成乳酸,抑制尿酸代谢;酒精代谢时还会消耗大量的水分。这些原因都会引起尿酸升高,诱发痛风。 其中,啤酒和白酒的诱发作用最强,除酒精外,还含有较高浓度的嘌呤或是在体内会代谢为尿酸的物质。 至于大家最关心的红酒,目前研究结果存在不一致。痛风医生保守建议,尽量不喝。 误区二:不吃肉就不发作 不吃肉痛风也可能发作。 很多痛风病友以为只要不吃肉,痛风就不会发作。这是十分错误的观念。 诱发痛风的原因很多,比如上面提到的酒精。众多原因中,尿酸居高不下是痛风发作的关键因素,而光忌口对降尿酸的作用十分有限。所以如果只是严格忌口,痛风仍然可能发作。 当然这不等于痛风就不用忌口了,短期内尿酸水平的急剧波动也容易诱发痛风。大口啤酒、大口烧烤后痛风发作,也是很多痛风病友有过的经历。 误区三:吃得越少就越好 得了痛风不等于「吃的像和尚」,而要「合理地吃」! 有些病友得知暴饮暴食会引起痛风发作之后,便采取了节食的方法,认为吃得越少就越好,其实不然。 在痛风的急性期,的确有很多高嘌呤食物需要避免。但是在缓解期还是提倡均衡饮食,高嘌呤的食物少吃,而不是吃得越少越好。 当身体摄入能量不足时,只能通过燃烧体内的「脂肪」来获取能量,脂肪代谢所产生的大量酮体容易抑制尿酸排泄,从而导致尿酸水平增高,诱发痛风。 误区四:发不发作吃一样 痛风急性期和缓解期的饮食原则并不一样。 通常建议痛风患者:中等嘌呤含量的食物,急性期不宜吃;缓解期可少量食用。 鱼的种类多,基本属于中高嘌呤含量的食物,急性期不宜食用;缓解期,可选择嘌呤含量低的少量食用。 很多痛风病友都知道,在急性发作期很多东西不能吃,这个观点是正确的;而到了缓解期,如果还采用相同的标准,就会造成营养失衡。 此外,更重要的一点是要根据自己病情的不同和血尿酸水平的高低,分期合理地选择饮食。 误区五:不能吃维 C 丰富的水果 这样的说法欠妥。 很多人的印象中,「含维生素 C 多的水果都是酸性的,痛风患者尿酸多,酸的就不能吃」。而实际上,这些水果只是味道酸,往往对痛风有益。 有研究表明,维生素 C 能促进组织内沉着的尿酸盐溶解,有利于尿酸排出,防止结石形成。 但痛风急性期服用秋水仙碱时,应避免维生素 C 的大量服用,以免降低药效。 维生素是人体必需的元素,对于痛风患者而言,通常不需要刻意回避或是刻意补充,均衡合理饮食最重要。
有将近50%的痛风患者同时伴高血压病。伴高血压的痛风患者在降压药选择上应格外小心,很多降压药会影响尿酸生成和排泄,导致血尿酸水平增高,甚至诱发或加重高尿酸血症和痛风关节炎,下面就讲述不同种类的降压药对痛风血尿酸的影响,以引起患者的重视。 1. 利尿剂: 利尿剂多通过增加尿量排泄,降低血容量而起降压作用。其中速效类呋噻米(速尿)和依他尼酸(利尿酸),中效噻嗪类的双氢克尿噻(双氯噻嗪)和双氯克尿噻,及低效类的氨苯喋啶等及复方制剂都有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积等不良作用,所以痛风伴高血压患者,尽量不用、严禁久用这些利尿药。 2. 钙拮抗剂: 钙拮抗药种类多,不同的钙拮抗剂对血尿酸的影响也不一样,这与它们对胰岛素及肾上腺皮质激素等的影响不同,因而对肾排尿酸的阻碍作用也不同有关。 其中硝苯地平、尼卡地平等长期服用可使血尿酸升高明显;尼群地平、尼索地平等对血尿酸影响稍小;氨氯地平、左氨氯地平等对血尿酸几乎无影响。痛风伴高血压和心绞痛者,优先选用后两药。 3. β受体阻滞剂: 这类药中有些阻碍尿酸排泄,升高血尿酸作用较明显,如普萘洛尔、纳多洛尔等;有些药影响尿酸作用极小,如美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等,一般不会使血尿酸升高。 4. 血管紧张素转换酶抑制剂: 多数学者认为,这类药有扩张外周和内脏血管,降低外周及内脏血管阻力的作用,有明显的增加肾血流量,促进尿酸排泄作用,是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药,如同时合并充血性心衰者,此类药是最佳选择。 但也有人提出了质疑,他们认为此类药仅扩张肾动脉的一部分,用药后肾总血流量反而减少,使尿酸排出减少,会诱发或加重痛风。此类药物代表有卡托普利、依那普利等。 5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂: 这类药物不但具有良好的降压、防治心肌增厚、改善心衰的作用,还有增加肾脏血流量,加速尿液、尿酸和尿钠的排出量的作用。降压作用平稳持久,对血糖、血脂无明显影响,对心、肾、脑等器官均有保护作用,因此对于高血压伴痛风或兼有心衰者,疗效尤佳。代表药有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
随着年龄增长,人体骨质逐渐流失,出现骨质疏松,症状日益突出,很多患者晚期会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎就可能发生骨折。所以,预防骨质疏松,必须从儿童时期持续到老年。 骨质疏松是一种退化性疾病,随着年龄增长,骨骼中的矿物质减少,骨胶质、骨蛋白遭到破坏,导致骨头变脆,容易发生骨折。 骨质疏松是种静悄悄的疾病。骨质疏松发病早期并无明显症状,所以无法察觉。随着病情逐渐发展,可引发骨折,严重影响生活质量。俗话说“伤筋动骨一百天”,这种“松骨头”骨折后更不容易恢复,手术也不好做,所以多数老年人发生骨质疏松性骨折后很少能恢复到骨折前的状态,有些人从此只能卧床,所以骨质疏松必须及早预防。 5类人要防骨质疏松 1.慢性病患者风险高。国内外研究显示,慢性肾脏病、风湿性疾病等慢性病患者,患骨质疏松的风险较正常人明显增加。由于这部分人本身存在炎症,需要长期服用药物,尤其是使用糖皮质激素会加大患骨质疏松的风险。所以,慢性病患者应及早开展合理的抗骨质疏松防治措施,保障骨健康,预防骨折。 2.绝经期女性应重视。女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性为40%,男性为13%。约有1/3的绝经期女性存在骨质疏松问题,绝经过程中,由于雌激素减少,骨骼代谢失去了原有的平衡,大量的骨质被吸收溶解,就出现了骨量流失,所以绝经期女性很容易出现骨质疏松。 3.年龄越大骨质疏松患病率越高。骨质疏松是一种多因素疾病,年龄是其中最重要的因素之一。老年人由于饮食结构发生改变,胃肠功能下降,使体内钙质减少,而体内排出不变或略有增加,从而造成体内钙质缺乏。加上老年人户外运动减少,免疫力低下,可能存在多种疾病,都加大了患病几率。 4.白领一族生活方式不健康,成高危人群。生活方式对骨质疏松的影响也较为明显,白领一族由于工作忙,长期缺乏运动、晒太阳的机会少、缺乏维生素D,还有吸烟、喝酒、大量喝咖啡等习惯,都会降低骨密度,令骨头变脆。此外,素食者和长期节食减肥的人,今后患骨质疏松的风险也较高。 5.有家族史的人要高度警惕。如果家族中有骨质病史、姿势不良、身高缩短等问题,自身发生骨质疏松的危险性就相对更大,需要提早引起重视。 预防骨质疏松,从小抓起。骨量的决定性因素主要为峰值骨量和骨丢失率。从儿童时期就应重视补钙,在青少年时期尽量提高骨峰值,在成年期尽量减少骨丢失率,是防治骨质疏松的重要方法。平时应注意合理膳食,多吃含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持健康科学的生活方式,加强体育锻炼,多接受日光浴,戒烟限酒,少喝咖啡、浓茶等。 人到中年,尤其是女性绝经后,骨丢失率加速。应及早采取防治对策,如坚持长期预防性补钙。60岁以上的老人,最好每年做一次骨密度检测,发现骨丢失较快时,要立即进行治疗。
我们都常常听到中老年人把腰酸背痛挂在嘴边,也看到有一些老人弯腰驼背得很严重,老年人摔个跟头就骨折的情况也有很多。实际上,这可能是由骨质疏松症引起的! 骨密度值持续降低,就会发展为骨质疏松症,严重了就